Letter to the editor


Nivolumab in non-small cell lung cancer with EGFR mutation
Annals of Oncology, mdx745, https://doi.org/10.1093/annonc/mdx745
Published: 17 November 2017
日本京都大学附属医院单中心分析。24例EGFR突变非小细胞肺癌接受了nivolumab治疗,其中21例为常见EGFR突变(外显子19缺失或L858R点突变) 。部分缓解2例,RR 8%;4例疾病稳定,DCR 25%。单变量分析提示更高的BI (Brinkman Index,布林克曼指数≥600;为日均吸烟支数*吸烟年数)、更短的之前EGFR-TKI缓解持续时间(<6月),非常见EGFR突变与更长的PFS相关;多变量分析表明非常见EGFR突变是nivolumab疗效的独立预后因素。有3例患者PFS超过1年,其中2例高BI(均为1100),且对之前EGFR-TKI治疗的缓解持续时间较短(<3月);另1例从不吸烟,对之前EGFR-TKI治疗的缓解持续时间超过12个月,但有非常见突变G719X。这3例患者的PD-L1检测结果分别为<1%,≥50%和未知。 研究者推测可能是因为非常见突变和重度吸烟患者的肿瘤突变负荷更高,所以能从免疫治疗中获益。