Dr. Elaine Lai-Han Leung et al reported a new biomarker specifically and highly expressed in lung adenocarcinoma indicating poor prognosis.   The discovery of Warburg effect opens a new era in anti-cancer therapy. Aerobic glycolysis is regarded as a hallmark of cancer cells and increasing literatures indicates that metabolic changes are critical for the maintenance […]

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Journal of Thoracic Oncology (2017), doi: 10.1016/j.jtho.2017.10.011. 韩国三星医学中心回顾性分析，评估PD-1/PD-L1抑制剂是否会影响SCAI（salvage chemotherapy administered after immunotherapy，免疫治疗后的挽救性化疗）的疗效，将其与LCBI（last chemotherapy administered before immunotherapy，免疫治疗前的这线化疗）对比。共纳入73例分析，其中有10例接受了一线PD-1/PD-L1抑制剂治疗，63例LCBI 缓解数据可得。73例SCAI ， 39例 （53.4%）缓解，而LCBI 缓解率为34.9% （22/63），p=0.03。根据含铂双药化疗、非含铂单药化疗进行分层，含铂双药化疗的缓解率在SCAI和LCBI分别为66.7%（16/24）和39.5%（17/43），p=0.03；非含铂单药化疗方案分别为 46.9% （23/49）和25.0%（5/20），p=0.09。结论：SCAI缓解率显著高于LCBI。这些数据提示抗PD-1/PD-L1抑制剂可能改善肿瘤对后续化疗的敏感性。

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Journal of Thoracic Oncology (2017), doi: 10.1016/j.jtho.2017.10.029. 欧美澳洲多中心、随机、开放标签Ⅲ期研究CheckMate 017的更新报道。本篇报道了健康相关生活质量和症状评估的结果。Nivolumab vs多西他赛，基线LCSS ASBI得分相似，均数29.6 vs 29.6。12周时，ASBI得分临床有意义改善比例为20.0% vs 21.9%。16-54周时，nivolumab组自基线ASBI得分显著改善 ；临床有意义改善出现在42-84周。未观察到多西他赛组有自基线的ASBI得分显著改善；36周时观察到有临床意义的恶化。其他方法评估结果支持nivolumab vs 多西他赛对HRQoL 的改善，至首次HRQoL 恶化的时间也更长。结论： Nivolumab对比多西他赛，可降低二线肺鳞癌治疗的症状负荷，改善健康状况。

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Annals of Oncology, mdx716, https://doi.org/10.1093/annonc/mdx716 Published: 02 November 2017 RASTEN，欧美多中心、随机、开放标签、Ⅲ期研究，低分子量肝素依诺肝素（LMWH）以超预防剂量（1 mg/kg）+标准治疗 vs 标准治疗应用新诊断的小细胞肺癌。阴性结果。在8年的时间内，研究共入组390例，LMWH组、对照组各186 、191例。首要终点OS无显著性差异，HR 1.11，P=0.36；PFS亦无差异， HR 1.18，P=0.14。对局限期、广泛期疾病的亚组分析未提示依诺肝素可以降低死亡。LMWH 组VTE（静脉血栓）发生率显著降低，HR 0.31，P=0.02；出血事件在LMWH组更常见，但致死性出血在两组相似。结论：在标准治疗的基础上联合低分子量肝素依诺肝素并不能改善小细胞肺癌患者的OS，不推荐临床按此常规应用。

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Nivolumab in non-small cell lung cancer with EGFR mutation Annals of Oncology, mdx745, https://doi.org/10.1093/annonc/mdx745 Published: 17 November 2017 日本京都大学附属医院单中心分析。24例EGFR突变非小细胞肺癌接受了nivolumab治疗，其中21例为常见EGFR突变（外显子19缺失或L858R点突变） 。部分缓解2例，RR 8%；4例疾病稳定，DCR 25%。单变量分析提示更高的BI （Brinkman Index，布林克曼指数≥600；为日均吸烟支数*吸烟年数）、更短的之前EGFR-TKI缓解持续时间（<6月），非常见EGFR突变与更长的PFS相关；多变量分析表明非常见EGFR突变是nivolumab疗效的独立预后因素。有3例患者PFS超过1年，其中2例高BI（均为1100），且对之前EGFR-TKI治疗的缓解持续时间较短（<3月）；另1例从不吸烟，对之前EGFR-TKI治疗的缓解持续时间超过12个月，但有非常见突变G719X。这3例患者的PD-L1检测结果分别为<1%，≥50%和未知。 研究者推测可能是因为非常见突变和重度吸烟患者的肿瘤突变负荷更高，所以能从免疫治疗中获益。

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